Administración de betalactámicos en infusión prolongada y alergia a betalactámicos

ADMINISTRACIÓN DE BETALACTÁMICOS EN INFUSIÓN PROLONGADA

En el tratamiento con betalactámicos, el parámetro que predice eficacia es el tiempo que la concentración del fármaco está por encima de la CMI del microorganismo. Para los fármacos de esta familia que presentan estabilidad suficiente una vez preparados, se recomienda la administración rutinaria en forma de infusión prolongada (tras una dosis inicial en 30 minutos).

Antibiótico	Estabilidad Tª ambiente	Recomendación para la administración
Cefepima	12h	Dosis de carga en 30 min Dosis siguientes en infusión de 3h (generalmente cada 12-8 horas)
Ceftazidima	8h	Dosis de carga en 30 min Dosis siguientes en infusión de 3h (generalmente cada 8 horas)
Piperacilina-tazobactam	24h	Dosis de carga en 30 min Dosis siguientes en infusión de 4h (generalmente cada 8 horas)
Meropenem	4h	Dosis de carga en 30 min Dosis siguientes en infusión de 3h (generalmente cada 8 horas)

ALERGIA A BETALACTÁMICOS

Un elevado porcentaje de casos son pseudoalergias. Comprobar mediante historia clínica. Van en contra: cuadro clínico no compatible (cuadros sincopales inmediatamente tras inyección, etc), exposición posterior tolerada a penicilinas. En caso de no poderse descartar claramente, usar alternativa y avisar a Alergia para comprobar y, en su caso, desensibilizar.

Categoría: Antimicrobianos