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2. Valoración del estado nutricional.
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Leches
artificiales.
- Parámetros hormonales: IGF-1 y su proteina de transporte, hormonas
tiroideas y gonadotrofinas.
- PCR: como marcador de inflamación.
- Otros: cinc, metabolismo calcio/fósforo, etc.
o
Radiológicas:
- Radiografía: maduración ósea en relación a la edad cronológica. La
lectura se realiza comparando la imagen con el atlas de Greulich y Pyle.
Se realiza radiografía del carpo en mayores de 2 años y del tobillo en
menores de 2 años.
Nos encontraríamos con 3 situaciones:
a. Maduración ósea acorde a edad cronológica: se corresponde a
talla baja familiar o a un niño sin alteraciones
b. Maduración ósea retardada: podría deberse a retraso
constitucional del crecimiento o desnutrición crónica debida o no a
enfermedad sistémica.
c. Maduración ósea acelerada: malnutrición por exceso de
causa exógena.
Las pruebas complementarias no se realizarán de rutina sino cuando se
sospeche una enfermedad de base en función de la clínica que presente el paciente.
Ejemplos: IgA y perfil celiaco, alérgenos alimentarios, test del sudor,
parásitos en heces, reactantes de fase aguda, etc.
En niños obesos es importante determinar perfil lipídico, hepático, tiroideo,
glucemia basal y niveles de insulina.
Bibliografía:
1. Lama More R.A., Codoceo Alquinta R.E., Morais López A. Valoración del estado nutricional en el niño. En:
Gil Hernández, A. (ed.) Tratado de nutrición, 1ª ed. Acción médica. 2005
2. Martínez Costa, C. Valoración nutricional. En: Argüelles martín, F., García Novo M.D., Pavón Belinchón, P.,
Román Riechmann, E., Silva García, G., Sojo Aguirre, A. Tratado de gastroenterología, hepatología y nutrición
pediátrica aplicada de la SEGHNP, 1ª ed. Ergon. 2011.
3. Martínez Costa, C., Pedrón Giner, C. Valoración del estado nutricional. Protocolos de gastroenterología,
hepatología y nutrición. Asociación española de pediatría.
www.pediatrica.com