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2. Bioimpedancia eléctrica (BIA):
• Se trata de una técnica fácil que nos aporta información sobre la composición de los compartimentos
corporales. Es muy útil para la valoración longitudinal del paciente.
• Se basa en el principio de la resistencia del paso de la corriente eléctrica a través de los compartimentos
corporales. Esta resistencia es menor a través de la masa magra (compuesta por agua y electrolitos) que
a través de la masa grasa.
• Se realiza con el paciente en decúbito supino, con las piernas ligeramente separadas y se colocan 2
electrodos en el dorso de ambas manos y ambos pies tras haber limpiado la zona.
• Primero debe conocerse la masa magra o el agua corporal total y luego se deduce la grasa corporal total,
calculada como la diferencia entre el peso corporal total y la masa magra.
1) Pruebas complementarias:
Pueden ser necesarias para la valoración del estado nutricional previo, el seguimiento y la respuesta a la
terapia. Para ello usaremos pruebas hematológicas, bioquímicas y radiológicas.
o
Hematológicas:
-
Serie roja: hemoglobina y reticulocitos nos permiten identificar anemias asociadas a déficits
o a enfermedades crónicas.
-
Serie blanca: la desnutrición produce inmunosupresión y linfopenia. También es posible usar
los test cutáneos de hipersensibilidad y el recuento de subpoblaciones y la relación CD4/CD8
(normal entre 1.0 – 4.0). Las cifran de linfocitos nos indican desnutrición.
1.200 – 2.000/mm
3
: malnutrición ligera.
800 – 1.200/mm
3
: malnutrición moderada.
Menor a 800/mm
3
: malnutrición grave.
o
Bioquímicas:
- Albúmina (N: 3.5 – 5 g/dl): vida media de 21 días. No es buen indicador de malnutrición.
2.8 – 3.5 mg/dl: desnutrición leve.
2.1 – 2.7 mg/dl: desnutrición moderada.
Menor a 2.1 mg/dl: desnutrición grave.
- Prealbúmina (N: 15 – 30 mg/dl): vida media de 48 horas, nos da información de cambios agudos
en el estado nutricional y la respuesta al tratamiento.
10 - 15 mg/dl: desnutrición leve.
5 - 10 mg/dl: desnutrición moderada.
Menor a 5 mg/dl: desnutrición grave.
- Proteína transportadora del retinol: vida media de 10 horas.
2 - 2.6 mg/dl: desnutrición leve.
1.5 - 2 mg/dl: desnutrición moderada.
Menor a 1.5 mg/dl: desnutrición grave.
- Transferrina: vida media 8 – 10 días. Indica malnutrición incipiente, mejor que la albúmina.
150 - 170 mg/dl: desnutrición leve.
100 - 150 mg/dl desnutrición moderada.
Menor a 100 mg/dl: desnutrición grave.
Guía de
NUTRICIÓN PEDIÁTRICA